Quelle est la prise en charge de la ptôse mammaire ?

La forme des seins est un marqueur esthétique fort qui représente un important enjeu de féminité. Les seins « tombants », culturellement dévalorisés, peuvent ainsi être la source d’un mal-être psychologique et social.

Sous l’effet de la gravité et dépendamment de divers facteurs, tels que le poids des seins, l’allaitement ou l’élasticité cutanée, la poitrine s’affaisse progressivement : c’est ce qu’on appelle la ptôse mammaire. L’opération de lifting mammaire permet de réhausser les seins et de leur redonner une forme et une apparence plus esthétiques.

Ptôse mammaire : de quoi s’agit-il ?

Le ptôse mammaire est le phénomène d’affaissement des seins par déplacement de la glande mammaire vers la partie inférieure de la poitrine. Elle donne aux seins une forme tombante, avec des mamelons et des aréoles dirigés vers le bas.

Une ptôse mammaire peut découler du relâchement cutané qui se produit sous l’effet du vieillissement physiologique, d’un excès de volume mammaire lié à une prise de poids importante, ou encore des bouleversements hormonaux induits par une grossesse ou par la ménopause.

Comment savoir si j’ai une ptôse mammaire ?

C’est la position du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire qui permet de caractériser une ptôse mammaire : dès lors que, le sein ayant commencé à tomber, le mamelon se trouve au niveau du sillon, la ptôse est constatée (à ce stade, on parle de « ptôse légère »). La ptôse est dite « modérée » lorsque le mamelon se trouve au-dessous du sillon sous-mammaire mais au-dessus de la partie inférieure du sein, et « sévère » lorsque le mamelon et l’aréole se situent dans la partie la plus basse du sein.

Une éventuelle ptôse mammaire se constate donc aisément via un examen visuel de profil des seins.

Ptôse mammaire : le lifting mammaire proposé par le Dr Petit

Le lifting mammaire (ou mastopexie) est une intervention de chirurgie esthétique qui permet de corriger la ptôse mammaire par rehaussement de la glande mammaire et retrait de l’excédent cutané. Les aréoles sont également rehaussées, leur positionnement étant établi en fonction du sillon sous-mammaire et de la taille de la patiente afin de garantir un résultat harmonieux. Le sein ainsi remodelé et remonté retrouve une forme plus galbée, sans modification de son volume.

Une consultation préalable est réalisée pour déterminer avec précision les caractéristiques propres au sein de la patiente ainsi que les attentes esthétiques de cette dernière. La réalisation d’un examen clinique du sein et une explication par le praticien des différentes implications de l’opération, notamment en ce qui concerne le positionnement des cicatrices, vient parfaire la préparation pré-opératoire.

L’intervention s’effectue généralement en ambulatoire, sous anesthésie générale ou, pour les ptôses légères et modérées, sous anesthésie locale, en association avec l’administration d’un tranquillisant.

Quasiment indolore, le lifting mammaire peut néanmoins laisser quelques ecchymoses, qui disparaissent après environ 15 jours, et entraîne un gonflement des seins qui se résorbe en quelques mois. Un arrêt de travail d’une semaine est à prévoir. L’application d’un savon doux pendant les deux premières semaines suivant l’opération est nécessaire. Il est par ailleurs recommandé de porter un soutien-gorge de contention spécifique pendant 1 mois, de nuit comme de jour.

Le résultat définitif est atteint une fois que le gonflement a disparu, soit généralement entre 3 et 6 mois après l’intervention, période pendant laquelle les seins retrouvent progressivement leur forme naturelle et un fonctionnement complètement normal.

Il est à noter que le Docteur Petit recourt à une technologie laser innovante qui permet d’optimiser le travail de cicatrisation. L’aspect final des cicatrices, dont le caractère inflammatoire disparaît après quelques mois, est observable entre 1 et 2 ans après l’opération.

Quels sont les symptômes d’une mauvaise réaction aux injections de Botox ?

Le vieillissement de la peau est sans doute l’un des effets les plus visibles de l’action du temps sur notre corps. C’est tout particulièrement le cas au niveau du visage, puisque c’est la première chose que nous affichons à ceux qui nous entourent. Un relâchement cutané ou des rides trop marquées peuvent ainsi être à la source de complexes physiques. Mais sachez qu’il existe des solutions très efficaces permettant d’obtenir des résultats tout à fait naturels, comme les injections de Botox. Si les risques de cette intervention sont assez rares, ils ne sont cependant pas inexistants, d’où l’importance de bien choisir son médecin esthétique.

Qu’est-ce que le Botox ou toxine botulique ?

Le Botox est une molécule produite à partir de la souche naturelle à l’origine de la toxine botulique, utilisée pour ses propriétés médicinales depuis les années 1990. Sous l’effet de celle-ci, l’émission de l’acétylcholine, un neurotransmetteur, est bloquée et empêche ainsi la contraction musculaire. Le visage est alors plus détendu et les rides provoquées par la contraction répétée des muscles du visage s’atténuent. C’est pourquoi le Botox est particulièrement prisé pour le traitement des rides d’expression, ainsi que pour prévenir le vieillissement structurel du visage et corriger d’éventuelles asymétries.

Les injections de Botox sont-elles sans risque ?

Les risques liés secondaires aux injections de Botox sont très rares, mais pas inexistants. Deux types de complications sont à distinguer :

  • Les complications locales, dues le plus souvent à la diffusion non souhaitée du Botox à distance des zones d’injection. Elles sont également transitoires, du fait de la réversibilité de l’action de la toxine botulique.
  • Les complications générales, extrêmement rares et liées à une réaction allergique.

Mauvaise réaction au Botox : les symptômes

Il est important de connaître les symptômes d’une mauvaise réaction aux injections de Botox afin de pouvoir les repérer et les prendre en charge à temps.

Pour ce qui est des complications locales, elles peuvent se manifester par : un abaissement du sourcil, une chute de la paupière, une diplopie, une sécheresse oculaire …

Les complications générales d’origine allergique (exceptionnelles) se traduisent en général par des nausées, des vertiges ou parfois un syndrome grippal.

Botox : comment minimiser les risques d’une mauvaise réaction ?

Afin de minimiser les risques de complications suite aux injections de Botox, il est fortement recommandé de respecter un certain nombre de précautions avant et après l’intervention.

Recommandations avant injection :

  • Arrêter la prise de médicaments favorisant le saignement trois jours avant l’intervention (anti-inflammatoires, aspirine, anticoagulants) pour diminuer l’apparition de bleus susceptibles de diffuser la toxine botulique dans des zones à risque.

Recommandations après injection :

  • Éviter de s’allonger dans les heures suivant l’intervention.
  • Éviter les traumatismes faciaux, les massages appuyés ou les manipulations faciales dans les 48h suivant les injections.
  • Poursuivre l’arrêt des médicaments favorisant le saignement.

Choisir son médecin esthétique pour des injections réussies

Comme pour chaque intervention, la qualité de la réalisation de l’acte est le premier facteur de diminution des complications. Il est donc primordial de choisir son praticien avec soin. Celui-ci doit avant toute chose s’assurer que vous ne présentez pas de contre-indication aux injections. Il doit ensuite vous écouter attentivement pour comprendre votre gêne ainsi que vos attentes pour votre visage. Vient ensuite la phase d’examen clinique de votre visage, au repos et lors de la contraction, afin de vous proposer un traitement sur mesure adapté à votre anatomie fonctionnelle.

Préconisations après avoir fait des injections d’acide hyaluronique

Le vieillissement de la peau est sans doute l’un des signes les plus visibles des effets du temps sur le corps. Ce phénomène est d’autant plus flagrant sur le visage, qui est la partie du corps la plus exposée, mais également celle qui se remarque le plus pour ceux qui nous entourent. La peau a ainsi tendance à se détendre et à être marquée par les rides et les sillons. Heureusement, la médecine esthétique propose de nombreuses solutions pour traiter les symptômes précoces du vieillissement cutané et redonner à votre visage une seconde jeunesse. Les injections d’acide hyaluronique sont l’une des interventions les plus efficaces et les plus pratiquées.

Qu’est-ce que l’acide hyaluronique en médecine esthétique ?

L’acide hyaluronique possède plusieurs propriétés qui en font un produit phare de la médecine esthétique. Il s’agit tout d’abord d’une macromolécule hautement hydrophile, c’est-à-dire qu’elle est capable de capter les molécules d’eau qui l’entourent. Cela lui confère donc une grande capacité d’hydratation de la peau en profondeur. Celle-ci retrouve de son éclat et paraît également plus lisse au toucher.

Cette propriété entraîne un second effet bénéfique de l’acide hyaluronique sur la peau, à savoir son aspect volumateur. En effet, en captant les molécules d’eau, l’acide hyaluronique gagne en volume (un peu comme une éponge). Cela permet donc de traiter l’affaissement de certaines zones, de rectifier certaines imperfections ou encore de corriger l’ovale du visage. Enfin, l’acide hyaluronique permet aussi de stimuler la production d’élastine et de collagène. Ces deux protéines fibreuses sont notamment responsables de l’élasticité et de la fermeté de la peau.

Pour toutes ses propriétés, l’acide hyaluronique en injection est tout indiqué pour :

  • Redessiner le contour des lèvres et leur redonner un aspect pulpeux,
  • Contribuer à gommer les cernes,
  • Atténuer le creux des tempes dû au vieillissement,
  • Redessiner le contour du visage et lui rendre son harmonie,
  • Corriger la forme du nez (rhinoplastie médicale),
  • Rehausser les pommettes,
  • Corriger la forme du menton (génioplastie médicale).

Conseils après une injection d’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique est une macromolécule naturellement présente dans l’organisme. Elle est donc très bien tolérée et garantit une absence quasiment totale de suites. De plus, aucune éviction socioprofessionnelle n’est nécessaire suite à l’intervention, il est toutefois conseillé de respecter un certain nombre de consignes afin de garantir des résultats plus efficaces et plus durables.

  • Boire beaucoup d’eau (pas d’alcool). Cela permet de bien hydrater votre peau et de l’aider à mieux assimiler le produit.
  • Pas d’effort intense durant 24 heures. Une activité physique intense augmente les risques de diffusion du produit du fait de l’accélération de la circulation sanguine ou du risque de contacts physiques.
  • Pas d’anti-inflammatoire et pas d’aspirine. Ces médicaments jouent sur la coagulation et fluidifient la circulation.
  • Compléments alimentaires antioxydants et/ou riches en oméga 3. Ces compléments aideront votre peau à s’hydrater et à bien assimiler le produit.

Quel type d’implant mammaire choisir ?

Il existe plusieurs types d’implants mammaires aux caractéristiques distinctes. Il est parfois difficile d’y voir clair : le Docteur Petit répond à vos questions.

Qu’est-ce qu’un implant mammaire ?

L’implant mammaire -ou prothèse mammaire- est un dispositif médical qui permet aux chirurgiens d’augmenter le volume mammaire d’une patiente. Les implants sont constitués d’une enveloppe en silicone renfermant un gel de silicone ou du sérum physiologique.

Les implants sont utilisés en chirurgie mammaire afin de répondre aux patientes souffrant d’une hypotrophie mammaire constitutionnelle mais aussi consécutive à une malformation ou à une perte de volume.

Les différents types de prothèses mammaires

Les implants mammaires sont de forme ronde ou anatomique.

  • Les prothèses mammaires rondes ne font l’objet d’aucune restriction.
  • Les implants anatomiques sont désormais contre-indiqués en France compte tenu du caractère macrotexturé de leur enveloppe.

Le contenu de l’implant peut également varier : gel de silicone ou sérum physiologique. La palpabilité est néanmoins moins naturelle pour les prothèses renfermant du sérum physiologique.

L’enveloppe, quant à elle, peut être lisse ou microtexturée.

Comment choisir son implant mammaire ?

Le Docteur Petit vous renseigne sur ces différents types d’implants pour vous permettre de mieux cibler le résultat que vous recherchez et opter pour les prothèses qui répondront le mieux à vos attentes.

Le diamètre et le profil des implants sont des paramètres essentiels à choisir en fonction de votre anatomie et de votre désir de bonnet au décours de la chirurgie. Les essayages de différentes prothèses au cabinet dans un soutien-gorge idéalement non rembourré sont également importants pour mieux projeter le résultat final.

La première consultation avec le Docteur vous permet de discuter des différentes options disponibles et de retenir celle qui semble la meilleure au regard de vos attentes et de votre morphologie.

Faut-il choisir entre les implants mammaires ou le lipofilling ?

Le lipofilling offre des nouvelles perspectives en matière d’augmentation mammaire et ne requiert pas l’introduction d’un corps étranger dans le sein. En effet, le lipofilling est un transfert de graisse autologue (de sa propre graisse) d’une partie du corps de la patiente (ventre, cuisse, fesses, etc.) prélevée par liposuccion et réinjectée dans le sein. Il est donc nécessaire de disposer de suffisamment de graisse pour avoir recours à cette technique.
Dans le cas où la patiente ne dispose pas de réserves graisseuses suffisantes pour avoir recours à un lipofilling, l’augmentation du volume mammaire est réalisée par prothèses mammaires .

Le botox ou l’acide hyaluronique pour lutter contre les rides ?

Le visage humain se strie de petits plis qui se multiplient avec l’âge. Ces rides font l’objet d’une traque constante à l’aide de crèmes et de techniques dont les résultats sont parfois insatisfaisants. La médecine esthétique peut vous proposer différentes interventions légères pour lisser et combler vos rides.

Qu’est ce que les rides ?

Avec le temps, l’hydratation et l’élasticité du tissu cutané diminuent. Des sillons de différentes profondeurs apparaissent alors dans les plis naturels de la peau : c’est ce que l’on appelle les “rides”.

Différents types de rides marquent le visage : ride du lion, plis d’amertume au coin de la bouche, patte d’oie, sillons nasogéniens … L’ensemble du visage peut être touché par différents types de rides qui peuvent être perçus comme des imperfections par les patients.

Les causes de l’apparition de rides sur le visage

C’est la diminution de la production de collagène et d’élastine qui sont en cause dans l’apparition des rides sur le visage. Différents facteurs, internes et externes, interviennent dans ce phénomène et accentuent ces sillons dans la peau. Parmi eux, on retrouve :

  • Le vieillissement de la peau
  • Le stress
  • La baisse de certaines hormones
  • L’exposition au soleil
  • Le tabac
  • Le manque d’hydratation
  • Le manque de sommeil

Certaines personnes sont plus sujettes à l’apparition de rides en fonction de leur phénotype. L’hérédité joue également un rôle important, certains individus affichant des rides particulièrement profondes à un âge parfois peu avancé.

Quelles sont les solutions pour supprimer les rides ?

Les méthodes de prédilection de comblement des rides reposent sur l’injection d’actifs très efficaces pour redonner de l’élasticité et du tonus à la peau.

Différentes substances permettent de lisser les rides ou de les atténuer pour rajeunir le visage : parmi elles, le Botox et l’acide hyaluronique. Leur utilisation répond à des demandes précises pour combler des types de rides particuliers.

L’acide hyaluronique : pour quelles rides ?

L’acide hyaluronique est un constituant naturel de l’organisme, particulièrement présent au niveau de la peau. Hydrophile, cet actif assure à la peau élasticité et hydratation. Il agit donc sur le volume de la peau.
Cette action hydratante et repulpante permet de combler les rides profondes, mais aussi de redonner du galbe à des zones affaissées : lèvres, pommettes, cernes creux…

Le Botox : pour quelles rides ?

Le Botox est une forme purifiée de la toxine botulique qui permet de lisser la peau et d’effacer les rides dynamiques.
Le mode d’action du Botox est différent de celui de l’acide hyaluronique car il agit directement sur les muscles responsables de l’apparition des rides. Le Botox est donc particulièrement efficace pour le traitement de la ride du lion, des rides du front et des rides de la patte d’oie.

Botox ou acide hyaluronique pour lutter contre les rides ?

Ces deux types d’injections peuvent être effectuées chez un même patient. Ces injections étant complémentaires, le traitement n’en est que plus efficace pour lisser, repulper et hydrater la peau.
L’association de ces deux injections est à discuter au cours d’une consultation.

La durée des effets de l’Acide Hyaluronique et du Botox

La durée d’efficacité des injections d’acide hyaluronique dépend des zones traitées au niveau du visage (en moyenne 9 à 12 mois, voire 18 mois au niveau des pommettes).
Le Botox est efficace pendant 4 à 6 mois.
Ces types d’injections sont fiables et connues depuis des décennies, mais elles nécessitent l’expertise et l’intervention d’un médecin esthétique spécialisé.

Quelle est la durée de vie d’un implant mammaire ?

Les patientes qui souhaitent donner plus de volume à leur poitrine peuvent opter pour la pose d’un implant -ou prothèse- mammaire. Parmi les différents types d’implants, les plus adaptés à votre anatomie et à votre demande seront choisis de concert avec votre chirurgien.

Implant mammaire : définition

L’implant mammaire est un dispositif médical utilisé en chirurgie esthétique pour augmenter le volume mammaire. De forme ronde, les implants sont formés d’une enveloppe en silicone qui contient soit un gel de silicone soit du sérum physiologique.

Les prothèses mammaires permettent d’apporter une réponse aux patientes souffrant d’une hypotrophie mammaire :

  • Soit de manière constitutionnelle
  • Soit en rapport avec une malformation mammaire
  • Soit en rapport avec une perte de volume mammaire après une grossesse ou une perte de poids

Elles constituent une alternative au lipofilling mammaire chez les patientes ne disposant pas de réserves graisseuses suffisantes.

Quelle est la durée de vie des implants mammaires ?

Les implants mammaires ont une durée de vie moyenne de 10 ans.

C’est pourquoi une surveillance échographique annuelle est recommandée à partir de dix ans post opératoire.

Seule une rupture de l’implant confirmée à l’échographie doit vous conduire à procéder à leur changement.

Il n’est donc pas nécessaire de changer obligatoirement vos implants tous les 10 ans si ces derniers sont intacts, excepté si vous souhaitez modifier le volume de votre poitrine.