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La plastie abdominale est une opération qui permet de retrouver un ventre plat et ferme. Son but n’est pas d’aider les patients à maigrir, mais d’améliorer l’aspect esthétique de l’abdomen à la suite d’une perte de poids, d’une grossesse ou encore d’un relâchement cutané. Y a -t-il un poids idéal avant d’envisager une abdominoplastie ?
Qu’est-ce que l’IMC ?
L’indice de masse corporelle (IMC) est une mesure qui se base sur deux notions : la taille et le poids du corps. L’IMC est une méthode fiable pour les femmes et hommes adultes âgés de 18 à 65 ans. Cependant, elle n’est pas suffisante chez les femmes enceintes ou qui allaitent, les personnes âgées, les athlètes de haut niveau ou encore les personnes très musclées.
Les résultats permettent de définir si une personne est en surpoids ou en obésité, d’estimer la graisse corporelle et de quantifier les risques de pathologies chroniques étroitement liées à l’embonpoint (HTA, maladies cardiaques, diabète de type 2, problèmes respiratoires, certains types de cancer…).
Comment calculer son IMC ?
L’IMC se calcule en divisant le poids corporel par la taille au carré. La formule de référence pour une personne adulte est : IMC = poids (kg)/taille (m2).
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a défini des critères d’interprétation de l’IMC. Les différents seuils d’IMC sont :
- Poids insuffisant : < 18,5
- Poids normal : 18,5 – 24,9
- Surpoids : 25 – 29,9
- Obésité : 30 ou plus
L’abdominoplastie à Paris: une chirurgie de plus en plus prisée
L’abdominoplastie séduit de plus en plus de femmes et d’hommes.
- Chez les femmes: les dérèglements hormonaux, les effets des grossesses, les changements de poids ou encore le vieillissement, sont autant de facteurs qui rendent le ventre flasque avec une peau distendue entrainant un tissu cutané en excès avec ou sans vergetures
- Chez les hommes: le resserrage des muscles grands droits de l’abdomen (cure de diastasis) permet de retrouver un ventre plus esthétique et un confort musculaire abdominal pour le patient.
Le Dr Petit réalisera des dessins pré opératoires avant l’intervention.
L’intervention s’articule autour des phases suivantes:
- L’abdominoplastie démarre le plus souvent avec une lipoaspiration de l’abdomen.
- La peau située entre le nombril et le pubis est ensuite retirée
- Enfin la peau abdominale sus ombilicale ainsi que le pubis sont ensuite retendus. L’ombilic sera repositionné dans sa position en fin d’intervention.
S’il y a un relâchement associé des muscles abdominaux, une remise en tension de ces muscles sera réalisée afin de tonifier votre paroi abdominale et d’affiner votre taille. Ce geste est appelé cure de diastasis des muscles grands droits de l’abdomen.
Des fils résorbables sous cutanés sont utilisés pour effectuer la fermeture cutanée qui s’accompagne d’un pansement modelant l’abdomen pour maximiser le rendu final.
Généralement, une hospitalisation d’une nuit à la clinique est nécessaire. L’opération sera réalisée sous anesthésie générale.
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Abdominoplastie : quel poids avant une chirurgie réparatrice du ventre ?
Avant d’envisager la plastie abdominale ou la mini plastie abdominale, il est recommandé d’avoir un poids stable depuis au moins 6 mois. Globalement, on estime que le poids devrait se situer aux alentours du nombre de centimètres au-dessus du mètre de la taille du patient. Par exemple, pour un adulte mesurant 1m65, le poids idéal avant plastie abdominale devrait se situer à 65 kg (ou moins).
Un surpoids important ou une obésité sont des contre-indications relatives, mais il est nécessaire de prendre en compte l’historique personnel du patient. Si une perte de poids importante a eu lieu avant l’intervention, la chirurgie d’abdominoplastie est envisageable.
Seul le chirurgien, après une consultation initiale, est en mesure de déterminer si l’intervention de plastie abdominale est possible ou s’il existe trop de risques pour le patient.
Faut-il maigrir avant ou après l’intervention ?
La plastie abdominale n’est pas une intervention qui fait maigrir. Elle vise à remodeler la silhouette. De ce fait, il est préférable de maigrir avant l’intervention. La plastie abdominale peut être consécutive à une chirurgie bariatrique, lorsque le nombre de kilos à perdre est élevé.
En revanche, si une perte de poids importante survient après la plastie abdominale, elle peut altérer le résultat esthétique obtenu. Le patient peut perdre de ce fait tout le bénéfice de cette chirurgie.
En résumé, la plastie abdominale donne de meilleurs résultats lorsqu’elle est pratiquée après un amaigrissement, quand le patient a atteint son poids de forme.
Quels sont les risques de l’abdominoplastie ?
Toute opération de chirurgie présente des risques du fait de l’anesthésie ou du geste opératoire en lui-même. Concernant l’abdominoplastie, les risques de complications sont rares si celle-ci est réalisée avec les dernières techniques utilisées par le Dr Petit.
Les principales complications peuvent être :
- un résultat esthétique irrégulier, un nombril mal repositionné
- la survenue d’une phlébite ou d’une embolie pulmonaire (prévenue par les mesures de prévention thrombo-embolique mises en place après la chirurgie)
- une infection
- des troubles de la cicatrisation (cicatrice hypertrophique ou cicatrice chéloïde),
- un hématome, un sérome (collection de lymphe)
- une nécrose cutanée (en présence de facteurs de risque comme la consommation de tabac, un surpoids pré opératoire ou un diabète mal équilibré.
Abdominoplastie Avant/Après – Les résultats:
Cette intervention permet de supprimer les excédents graisseux de la région abdominale et de traiter le relâchement cutané du ventre (qu’il y ait ou non un tablier abdominal inférieur recouvrant le pubis).
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Plus de photos avant/après d’abdominoplastie
En fonction de l’indication initiale, le patient retrouve un ventre plat et la peau retendue au-dessus et/ou en dessous du nombril. La paroi abdominale est retonifiée si le traitement du diastasis des muscles abdominaux a été réalisé au cours de la plastie abdominale.
La sécurité sociale peut-elle prendre en charge l’abdominoplastie ?
L’assurance maladie peut prendre en charge certaines abdominoplasties.
Pour cela, les patients concernés doivent présenter à l’examen clinique un tablier abdominal inférieur recouvrant partiellement le pubis après une perte importante de poids, une chirurgie bariatrique ou une grossesse.
Les antécédents de grossesses ou un diastasis des muscles abdominaux ne sont pas un critère suffisant justifiant une prise en charge par la sécurité sociale si la patiente ne présente pas de tablier abdominal. Cette idée reçue est souvent véhiculée à tort par les médecins traitants.
Si les patients remplissent ces critères à l’examen physique avec le chirurgien, une entente préalable leur sera alors remise, avec parfois la nécessité de rencontrer un médecin de la sécurité sociale avant la chirurgie.
Si le geste est réalisé dans un but esthétique seulement, la sécurité sociale ne propose pas de remboursement.
Questions et réponses sur l’abdominoplastie
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