Les paupières sont sujettes à de multiples changements au fil du temps ce qui peut donner à votre regard un air mélancolique et fatigué.
Des paupières supérieures affaissées et/ou des poches palpébrales apparaissent chez des patients de tout âge, ce sont les premiers signes du vieillissement du visage.
La chirurgie des paupières supérieures et inférieures, ou blépharoplastie, a pour but de corriger ces signes du vieillissement afin de rendre tout son éclat à votre regard sans en ternir l’éclat naturel.

Pourquoi mes paupières me donnent un air fatigué ?

Le vieillissement est la principale cause de l’affaissement des paupières supérieures et de l’apparition des poches.

En quoi consiste la blépharoplastie ?

Plusieurs types de blépharoplastie existent : (de “blépharo-”, la paupière et “-plastie”, modeler).

• La blépharoplastie inférieure : elle est réalisée sous anesthésie locale ou générale selon votre choix et en accord avec le médecin. Le praticien opère par voie dite trans-conjonctivale, c’est-à-dire qu’il intervient à l’intérieur même de la paupière inférieure pour retirer l’excédent de graisse. La fermeture de la muqueuse conjonctivale n’est pas nécessaire.
• La blépharoplastie supérieure : Elle est réalisée sous anesthésie locale et consiste à retirer l’excédent de peau et la poche graisseuse interne aux paupières supérieures. Suite à l’opération, les cicatrices restent cachées dans le sillon naturel situé au-dessus de chaque paupière supérieure, elles sont invisibles à terme. Les fils de suture sont non-résorbables et sont retirés au bout de quelques jours.
• La blépharoplastie d’addition : il s’agit d’une technique dont le but est de corriger les signes de l’âge qui se manifestent au niveau des paupières. Ceci est réalisé à travers l’injection de graisse là où une perte des volumes est constatée.

Il est conseillé de porter des lunettes de soleil dans les jours suivant l’opération et les résultats sont visibles 1 mois après la blépharoplastie.

Quel est l’âge idéal pour une blépharoplastie ?

Il n’y a pas d’âge indiqué pour faire une blépharoplastie. La blépharoplastie a pour but d’ouvrir votre regard sans en altérer l’éclat. Il est tout de même important de noter que dans le cas de blépharoplastie sur des patients très jeunes, les effets du vieillissement induiront un possible renouvellement nécessaire de l’intervention.

Pour plus de précisions, vous pouvez prendre un rendez-vous au cabinet du Dr Petit qui sera à votre écoute et vous expliquera tous les détails relatifs à cette opération.

La poitrine peut être une source de complexes notamment chez les jeunes femmes pour qui l’augmentation mammaire apparaît comme une solution afin de mieux apprécier leurs corps.
Que ce soit pour répondre à un complexe esthétique ou bien dans le but d’une reconstruction chirurgicale, l’augmentation mammaire, avec ou sans l’implantation de prothèses, fait partie des opérations chirurgicales les plus fréquemment pratiquées.
Voici toutes les informations qui pourront vous guider pour aborder avec sérénité cette opération.

En quoi consiste une augmentation mammaire ?

Il existe trois techniques d’augmentation mammaire:

• L’augmentation mammaire par implants : elle se fait par la pose de prothèses mammaires, généralement remplies de gel en silicone vous permettant d’obtenir une texture ferme et souple qui donnera à vos seins un effet très naturel au toucher. Cette technique est la plus fréquemment utilisée et son exécution est rigoureusement contrôlée​ pour votre sécurité.
• L’augmentation mammaire par lipofilling : cette technique utilise l’injection de graisse autologue, c’est-à-dire un prélèvement de graisse sur une autre zone de votre corps, pour la réinjecter au niveau de vos seins. Le lipofilling donne un résultat naturel et définitif. Cette méthode impose cependant une limite d’augmentation mammaire (ne peut excéder un petit bonnet).
• L’augmentation mammaire dite composite: elle combine la pose de prothèse mammaire et le lipofilling.

Le Dr Arnaud Petit prend le temps de vous expliquer les modalités de chaque méthode durant une consultation dédiée.

Quelles sont les précautions à prendre après une augmentation mammaire ?

Suite à l’opération d’augmentation mammaire par implants ou bien par lipofilling certaines précautions sont à respecter et à prendre en compte pour optimiser le résultat.

• Précautions post opératoires avec prothèses : Il vous est conseillé de vous laver avec un savon doux de préférence au pH neutre ainsi que de porter jour et nuit un soutien gorge de maintien sans armatures (conseillé par le médecin) pendant un mois. Enfin, il est recommandé de prendre congé de votre activité professionnelle durant sept jours et de ne pas pratiquer d’activité sportive quatre à six semaines après la pose d’implants.
• Précautions post opératoires avec lipofilling : Il vous est conseillé également d’utiliser un savon doux au pH neutre et de porter un vêtement​ de contention (conseillé par le médecin) pendant un mois à la suite de l’opération. Trois mesures importantes sont à suivre rigoureusement après l’injection de graisse : une pratique régulière de la marche, le port de bas de contention et l’administration d’anticoagulants pendant quinze jours après l’opération. Ces mesures vous seront précisées par le Docteur Arnaud Petit.

Quel est le temps de guérison après une augmentation mammaire ?

Le temps de cicatrisation est variable en fonction des méthodes et des patientes et les résultats définitifs sont observables au terme de trois à six mois après l’opération.

• Dans le cas de la pose d’implants: des douleurs peuvent apparaître mais il vous sera possible de les atténuer par la prise d’antalgiques prescrits par le médecin. Des ecchymoses (bleus) apparaissent dans la plupart des cas pendant quinze jours suite à l’opération. Un oedème, c’est-à-dire un gonflement, se manifeste de manière variable en fonction des patientes et disparaît au terme de quelques mois​.
• Dans le cas du lipofilling: quelques sensations de courbatures peuvent survenir et peuvent également être apaisées par la prise d’antalgiques prescrits par le médecin. Ecchymoses (bleus) et oedème (gonflement au niveau des seins) apparaissent de manière variable et disparaissent trois à quatre semaines après l’injection.

N’hésitez pas à prendre rendez-vous avec le Docteur Arnaud Petit dans son cabinet pour avoir plus d’informations au sujet de l’augmentation mammaire et du temps de guérison.

Avoir des seins « tombants » peut être vécu comme une perte de féminité et, de manière plus générale, comme un changement corporel inesthétique et donc indésirable. Ainsi source éventuelle de mal-être et de gêne relationnelle, parfois d’inconfort fonctionnel, l’affaissement de la poitrine peut découler de divers facteurs et tend à s’accentuer avec le temps. Le lifting mammaire est une intervention chirurgicale permettant de réhausser les glandes mammaires sans modifier le volume des seins.

Qu’appelle t-on une ptôse mammaire ?

Une ptôse mammaire correspond à l’affaissement des seins par glissement vers le bas des glandes mammaires, conférant à la poitrine un aspect tombant. Le phénomène est plus ou moins important, s’accentuant progressivement. Ainsi, lorsque le mamelon se situe au même niveau que le sillon sous-mammaire, on parle de ptôse « légère ». Lorsqu’il descend sous ce sillon mais demeure au-dessus de la partie basse du sein, la ptôse est caractérisée comme étant « modérée ». Au-delà, la ptôse mammaire est dite « sévère ».

Quels sont les signes d’une ptôse mammaire ?

Au regard de cette caractérisation de la ptôse mammaire, qui est donc établie par l’observation de la position relative du mamelon par rapport au sillon sous-mammaire, vous pouvez évaluer l’éventualité que votre crainte d’avoir une poitrine tombante corresponde ou non à une véritable ptôse mammaire en procédant à un examen visuel, de profil, de vos seins. Si votre mamelon semble se situer au niveau du sillon sous-mammaire, ou plus bas encore, il est possible que vous soyez atteinte d’un phénomène de ptôse.

Vous pouvez par ailleurs réaliser un test – qui n’a qu’une valeur indicative mais s’avère très simple à réaliser – en plaçant un crayon ou un stylo au niveau de votre sillon sous-mammaire : s’il ne tombe pas, la probabilité que vous soyez concernée par la ptôse mammaire n’est pas négligeable.

Il est important de garder à l’esprit que seul un médecin compétent en la matière saura effectuer un diagnostic fiable et précis, indispensable à l’éventuelle mise en œuvre d’un protocole de traitement adapté à votre cas particulier.

Qui est concerné par la ptôse mammaire ?

Une ptôse mammaire résulte d’un relâchement cutané au niveau de la région des seins. Tel relâchement cutané peut découler :

• Du vieillissement naturel ;
• Des bouleversements physiologiques induits par une grossesse et un allaitement ;
• De variations pondérales importantes.

Certaines ptôses mammaires sont par ailleurs constatées dès la formation des seins, à l’adolescence. Elles sont alors d’origine congénitale.

Le lifting mammaire pour corriger la ptôse mammaire

Le lifting mammaire (ou « cure de ptôse mammaire », ou encore « mastopexie ») est une intervention de chirurgie esthétique qui vise à corriger la ptôse mammaire par rehaussement des glandes mammaires et retrait de l’excédent cutané associé. Les aréoles sont également repositionnées de sorte à ce que l’esthétique et l’harmonie naturelles de la poitrine soient conservées. Le sein ainsi rehaussé et remodelé prend une forme plus galbée, sans que son volume ait été modifié.

Une consultation préalable est réalisée pour déterminer avec précision les caractéristiques propres à vos seins ainsi que vos attentes. La préparation pré-opératoire est finalisée par la réalisation d’un examen clinique du sein et l’explication des tenants et aboutissants de l’intervention, notamment pour ce qui concerne les cicatrices à prévoir et leur positionnement.

L’opération s’effectue généralement en ambulatoire, sous anesthésie générale ou, pour les ptôses légères à modérées, sous anesthésie locale, en association avec l’administration intraveineuse d’un tranquillisant.

Un lifting mammaire s’avère quasiment indolore mais peut laisser quelques ecchymoses, qui disparaissent après 15 jours en moyenne. L’opération provoque également un certain gonflement des seins, lequel se résorbe après quelques mois. Une éviction sociale d’une semaine est à prévoir. Il est par ailleurs important d’acquérir un soutien-gorge de contention adapté, à porter en permanence pendant 1 mois.

Le résultat définitif est atteint entre 3 et 6 mois après l’intervention, soit le temps que les seins retrouvent une forme complètement naturelle.

Le docteur Petit utilise une nouvelle technologie laser dont l’action stimule le processus de cicatrisation, permettant ainsi de limiter la rançon cicatricielle. L’aspect définitif des cicatrices peut être observé entre 1 et 2 ans après l’intervention.

De tout temps, les fesses ont été un objet de séduction : les spécialistes de l’évolution l’expliquent par ce moment où l’homme est devenu bipède, attirant le regard du futur partenaire. Comme en témoigne le populaire « lifting brésilien des fesses », de nombreuses femmes et de nombreux hommes cherchent aujourd’hui à augmenter leurs fesses sans sport, tant les résultats des squats ou des fentes sont souvent décevants.

Le Dr Petit détaille les principales techniques d’augmentation des fesses avec ou sans chirurgie, avec leurs avantages et leurs inconvénients.

Pourquoi est-il difficile d’avoir des fesses volumineuses ?

En pratique, la forme des fesses résulte de deux éléments :

• La masse musculaire, avec la superposition des trois muscles glutéaux (le grand fessier, le glutéal moyen et le petit fessier) ;
• La couche graisseuse, qui tend à galber la peau.

Un beau galbe de fesses sera d’autant plus valorisé que le bas des reins, inversement, sera fin et creux.

Pour autant, il est très difficile d’avoir des fesses volumineuses naturellement :

• La forme musculaire des glutéaux est en grande partie d’origine héréditaire, si bien qu’il il est souvent irréaliste de transformer des fesses plates en fesses rondes par la pratique sportive ;
• La masse adipeuse est impossible à contrôler, d’autant qu’un excès de graisse aura des effets néfastes en alourdissant la silhouette et en augmentant le risque de relâchement cutané sous l’effet de la gravité.

En réalité, il est possible d’augmenter les fesses de deux manières :

• Par médecine esthétique, sans chirurgie, par injections d’acide hyaluronique volumateur. Les volumes sont toutefois limités et le nombre de seringues nécessaires est conséquent, d’autant qu’il faut renouveler le geste tous les 18 à 24 mois ;
• Par chirurgie esthétique, avec une augmentation des fesses définitive, qui peut se faire avec ou sans prothèses des fesses.

Des fesses plus volumineuses sans faire de sport grâce à l’augmentation par prothèses

Les implants glutéaux sont des prothèses, le plus souvent en silicone, que le chirurgien va loger sous anesthésie générale dans une loge du muscle grand fessier, ce qui assure leur bonne tenue. Les cicatrices sont quasi-invisibles, car elles sont toutes deux logées dans le sillon interfessier.

La plastie fessière d’augmentation offre de grandes possibilités en termes de formes et de volume, pour remodeler des fesses et le bas de la silhouette.

Toutefois, si l’on souhaite retravailler les contours, il convient d’associer d’autres gestes chirurgicaux, comme une liposuccion des hanches ou de la culotte de cheval.

Ces prothèses pour fesses sont en principe bien tolérées, même si leur durée de vie peut demander de les changer au bout de 15 à 20 ans.

Pour un remodelage tissulaire optimal, il convient ensuite de porter un panty contentif au moins 4 semaines après la chirurgie des fesses, et d’éviter la reprise du sport avant 3 à 6 mois.

Des fesses plus volumineuses sans faire de sport grâce au lipofilling

L’autre alternative chirurgicale pour augmenter des fesses sans sport a été popularisée par les chirurgiens brésiliens, sous les termes de BBL ou Brazilian Butt Lift.

D’un point de vue technique, ce n’est pas un lifting de la peau (remise en tension) mais un lipofilling : le chirurgien va prélever de la graisse en excès sur d’autres parties du corps, pour la réinjecter dans les fesses et remodeler le postérieur par lipostructure.

Comme l’augmentation des fesses par implants, l’augmentation des fesses par lipofilling est elle aussi définitive : si ¼ à 1/3 de la greffe graisseuse ne prend pas en moyenne, toutes les cellules correctement greffées ne peuvent plus ensuite se résorber.

Les deux gros avantages du lipofilling sont de proposer une solution naturelle sans risque de rejet (c’est une greffe autologue, issue de votre propre corps), et une solution complète pour la silhouette, en amincissant une zone empâtée par liposuccion avant de redonner du volume aux fesses.

En revanche, le volume est plus limité que pour les implants (300 ml maximum) et ne peut, par définition, se réaliser que sur des patients ou patientes présentant un excès graisseux pouvant être retiré sur une autre partie du corps.

Quelles solutions de chirurgie esthétique choisir pour augmenter le volume de ses fesses ?

Pour choisir la solution d’augmentation des fesses la plus adaptée, le Dr petit intervient toujours en deux temps :

• Le temps de l’écoute, pour bien comprendre vos besoins et vos envies : il va pour cela s’aider de photos médicales de votre silhouette ;
• Le temps de l’analyse en examinant non seulement la forme de vos fesses, mais aussi l’état de votre peau et les contours de votre silhouette.

L’objectif est à chaque fois de proposer une solution sur-mesure, adaptée aux objectifs des patients : c’est ainsi la possibilité d’avoir des fesses plus volumineuses sans faire de sport, tout en sublimant la silhouette pour qu’elle gagne en harmonie et en sensualité.