Quelles sont les indications des injections d’acide hyaluronique ?

Depuis la découverte de l’acide hyaluronique et de ses propriétés hydratantes, la médecine esthétique propose de plus en plus de traitements à base d’injections d’acide hyaluronique.

Les injections d’acide hyaluronique sont indiquées chez les patients souhaitant :

• Combler leurs rides et/ou leurs dépressions cutanées profondes (sillons nasogéniens, plis d’amertume).
• Redéfinir l’ovale de leur visage.
• Remodeler leurs sourcils et/ou leurs tempes.
• Traiter leurs cernes creux.
• Réaliser une rhinoplastie médicale : estomper leur bosse, améliorer la pointe de leur nez, camoufler un défaut secondaire à une rhinoplastie chirurgicale.
• Améliorer la définition de leur bouche : redessiner le contour de leurs lèvres, augmenter leur volume, estomper leurs ridules verticales péri buccales.
• Restaurer les volumes de leur visage au niveau des pommettes, des joues et du menton.

Le principe de l’acide hyaluronique

L’acide hyaluronique est à l’heure actuelle la molécule la plus hydratante que nous connaissons. Naturellement présent dans notre corps, il agit comme une éponge pour retenir l’eau et hydrater la peau. Au fil du temps, sa proportion disparaît peu à peu, la peau est alors le siège des premiers signes de vieillissement, à cause de sa déshydratation : affaissement cutané, apparitions de rides, formation de creux.

En injectant de faibles quantités d’acide hyaluronique, il est possible de traiter la peau en l’hydratant en profondeur et d’atténuer l’apparition des rides statiques. A contrario, les rides dynamiques issues de la contraction des muscles seront traitées à l’aide d’injections de toxine botulique, aussi appelée Botox.

Les propriétés sont différentes d’un acide à l’autre selon sa concentration et sa densité, il est par conséquent primordial de choisir avec discernement celui le plus adapté aux besoins du patient.

Habituellement, les effets de l’acide hyaluronique durent environ 1 an, délai au bout duquel l’acide se sera entièrement dissipé. Néanmoins la durée varie aussi selon le type de produit et la zone traitée.

Les types d’acide hyaluronique ?

Utilisé la plupart du temps dans le cadre du rajeunissement du visage, on l’applique aussi  pour élargir la mâchoire ou pour booster l’hydratation de la peau. Les bénéfices octroyés par l’acide hyaluronique sont donc nombreux, encore faut-il choisir le bon type d’acide selon la zone du traitement. Quels sont donc ces différents types, et quel usage en fait-on ?

L’acide hyaluronique volumateur

Ce type d’acide est utilisé pour traiter les déformations profondes car il est particulièrement dense. Il est appliqué pour traiter des sillons nasogéniens très marqués ou des joues trop creusées par exemple.

Il va aussi être employé pour des corrections esthétiques des traits, notamment au niveau du nez et du menton. On parle alors de rhinoplastie médicale ou de génioplastie médicale, qui visent à apporter plus d’harmonie à l’aspect de ces parties du visage. De plus, il est aussi utilisé pour donner du volume au lèvre et les re-galber.

Pour ces patients, c’est avant tout l’effet volumateur de l’acide hyaluronique qui est recherché, d’où sa forte densité.

L’acide hyaluronique contre les rides

On parle aussi d’acide à haut poids moléculaire. Il n’agit pas en profondeur mais, comme son nom l’indique, c’est une molécule de grande taille qui va agir plutôt sur la surface de l’épiderme. Par conséquent, il ne pénètre donc pas sous la barrière cutanée.

Il est utilisé avant tout pour le traitement des rides et des ridules au niveau du visage, souvent causées par un affaissement cutané. Les principales zones traitées sont les rides  situées au coin de la bouche et du nez, les plis d’amertume ou encore les rides du front.

Il permet donc de traiter l’ensemble des rides statiques du visage, c’est-à-dire causées par la perte d’élasticité de la peau.

L’acide hyaluronique fluide d’hydratation

Le vieillissement cutané est la première cause d’apparition des marques du temps, particulièrement au niveau du visage où la peau est fine. Le manque d’hydratation causé par la diminution d’acide hyaluronique naturellement présent dans le corps cause la formation de plis et l’assèchement de la peau.

En utilisant un acide hyaluronique plus en profondeur, c’est-à-dire sous le derme, il agit en retenant l’eau et en garantissant une peau de meilleure qualité. Il est par conséquent moins épais, car ce n’est pas l’effet volumateur qui est recherché. Sa vocation est au contraire de traiter la peau et de corriger sa déshydratation.

Comment se déroule la consultation avant injection d’acide hyaluronique ?

Je commencerai par vous interroger sur vos antécédents afin d’éliminer une des contre-indications suivantes à l’Acide Hyaluronique :

• Une maladie auto-immune.
• Un antécédent d’injection de produit de comblement permanent au niveau du site prévu d’injection.
• Une grossesse ou un allaitement.
• La prise de certains médicaments (anticoagulants, corticoïdes).

Je vous écouterai afin de comprendre votre gêne et vos attentes au niveau du visage et je réaliserai un examen clinique global de votre visage afin de définir avec vous les actions possibles en fonction de votre anatomie et de votre demande.

Pour que vous puissiez prendre votre décision de manière éclairée, je vous informerai également des principaux risques des injections d’acide hyaluronique, bien qu’ils soient restreints.

Recommandations avant les injections d’acide hyaluronique

• 15 jours avant les injections : arrêt des médicaments favorisant le saignement (anti-inflammatoires, aspirine, anticoagulants) afin de diminuer la survenue d’ecchymoses des régions traitées.
• 1 heure avant les injections : il est possible d’appliquer sur votre peau non maquillée de la crème « Emla » au niveau des zones prévues d’injection, afin de diminuer la douleur liée aux injections.

Comment se déroule la séance d’injection d’acide hyaluronique ?

Les injections d’acide hyaluronique sont réalisées au sein de mon cabinet. Je commence par réaliser des photos de votre visage et repère les zones d’injection avec un crayon dermographique.

Après désinfection antiseptique, je pratique les injections avec une aiguille très fine ou une micro-canule au niveau des régions anatomiques déterminées préalablement avec vous. Les acides hyaluroniques que j’utilise contiennent un produit d’anesthésie locale (lidocaïne) minimisant les douleurs lors de l’injection.

Quels sont les résultats après une injection d’acide hyaluronique ?

Le résultat final suite aux injections d’acide hyaluronique est obtenu au bout de quelques jours, lorsque l’œdème a disparu. Je vous reverrai systématiquement une dizaine de jours après votre séance, afin d’évaluer le résultat et d’effectuer un éventuel complément d’injection.

L’acide hyaluronique est un produit de comblement résorbable donc réversible. Son effet dure en moyenne 9 à 18 mois selon le type de produit utilisé.

Et après la séance d’injections d’acide hyaluronique ?

Une rougeur cutanée, une pâleur, des ecchymoses (bleus), un œdème (gonflement), des démangeaisons, des troubles de la sensibilité et des irrégularités cutanées sont possibles suite aux injections d’acide hyaluronique. Ces réactions sont habituellement modérées et résolutives en quelques jours.

Suite à l’injection, il est recommandé de ne pas prendre de médicaments favorisant le saignement, d’éviter les activités physiques intensives et l’exposition des zones traitées à de fortes chaleurs (soleil, UV, sauna, hammam).

Aucune éviction socio-professionnelle n’est nécessaire.

Quels sont les risques des injections d’acide hyaluronique ?

Les complications des injections d’acide hyaluronique sont rares et je vous les présenterai lors de la consultation.

Tarif injections d’acide hyaluronique

Les tarifs des injections d’acide hyaluronique sont calculés en fonction de la quantité de produit utilisé et du nombre de zones injectées. Dans tous les cas, je vous remettrai un devis personnalisé à l’issue de votre première consultation afin de vous permettre de prendre une décision éclairée.