Quelles sont les indications de l’otoplastie ?

Les oreilles décollées peuvent être à l’origine d’un véritable complexe et avoir un retentissement psychosocial important chez les enfants (en raison des moqueries de leurs camarades), mais aussi chez les adultes.

L’otoplastie est indiquée chez les patients :

• Adultes et d’âge supérieur ou égal à 7 ans (dès l’obtention de la taille adulte des oreilles).
• Présentant cliniquement les deux malformations responsables des oreilles décollées.
• Présentant une gêne psychosociale importante.

Comment se déroule la consultation pour une otoplastie ?

Lors de notre rendez-vous, je vous écouterai afin de comprendre votre gêne au niveau de vos oreilles et son retentissement dans votre vie quotidienne. Je vous examinerai afin de diagnostiquer les anomalies responsables du décollement de vos oreilles, noterai les éventuelles asymétries et nous regarderons ensemble devant un miroir le résultat que vous souhaitez obtenir.

Je vous proposerai dès lors la stratégie chirurgicale la plus adaptée à votre anatomie et prendrai le temps de vous informer du positionnement des cicatrices, des modalités de l’intervention, des suites opératoires ainsi que des principaux risques, de façon à prendre votre décision d’une manière éclairée.

Consignes pré opératoires pour une opération des oreilles

Consignes pré opératoires communes à la chirurgie esthétique

• Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.
• Arrêt des médicaments qui favorisent le saignement 10 jours avant et après l’intervention : aspirine, anti inflammatoires et anticoagulants, vitamine E.

Consignes pré opératoires spécifiques à l’otoplastie classique

• Achat d’un bandeau de contention (type bandeau de tennis).

Comment se déroule l’intervention lors d’une otoplastie ?

Des dessins pré opératoires sont réalisés avant l’intervention. Celle-ci peut être réalisée sous anesthésie locale (chez les adultes et les enfants calmes) ou sous anesthésie générale.

L’intervention, qui dure entre 45 minutes et 1h selon les cas, consiste tout d’abord à remodeler le relief externe des oreilles, en plicaturant sur lui-même l’anthélix (cartilage de la face latérale de l’oreille). Des points de suture sont alors réalisés entre la mastoïde (relief osseux palpable derrière l’oreille) et la conque hypertrophique, afin de diminuer sa projection vers l’avant.

La fermeture cutanée est faite avec des fils résorbables. Un pansement modelant les oreilles est réalisé en fin d’intervention. L’intervention est réalisée en ambulatoire, en d’autres termes, vous pourrez sortir le soir même.

Quels sont les résultats après une opération pour recoller les oreilles ?

L’otoplastie classique est une intervention fiable procurant une satisfaction importante aux patients complexés par leurs oreilles décollées. Son résultat final est obtenu à 6 mois et est stable dans le temps.

Une nouvelle technique innovante et moins invasive de prise en charge des oreilles décollées, appelée Earfold, représente une alternative intéressante à l’otoplastie classique chez certains patients. Il s’agit de la pose d’un clip en métal souple visant à corriger les oreilles faiblement décollées. Nous pourrons ensemble nous pencher sur ce point plus en détails lors de la consultation.

Et après l’intervention pour recoller les oreilles ?

La chirurgie des oreilles décollées est une intervention peu douloureuse (douleurs surtout la première nuit). Les douleurs peuvent généralement être atténuées par des antalgiques. Les ecchymoses (bleus) et l’œdème (gonflement) des oreilles sont classiques et variables d’un patient à l’autre, se résorbant progressivement en une dizaine de jours.

La douche et le shampoing avec un savon doux sont possibles dès le lendemain de l’intervention, après le retrait du pansement. Le port d’un bandeau de contention (type bandeau de tennis) est fortement recommandé pendant 1 mois afin d’éviter tout traumatisme au niveau des oreilles.

Reprise des activités :

• quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention.
• professionnelles : quelques jours après l’intervention.
• sportives : 4 à 6 semaines après l’intervention.

Les cicatrices de l’otoplastie

L’incision étant réalisée derrière l’oreille, dans le pli naturel, la cicatrice est généralement très peu visible. Cependant, l’aspect définitif de vos cicatrices ne sera visible qu’à l’issue de la maturation cicatricielle (1 an après l’intervention).

Limites et risques de l’intervention lors d’une otoplastie

Les complications d’une otoplastie sont faibles. Toutefois, les fils utilisés dans le cadre de cette opération étant particulièrement fins, il peut arriver que ceux-ci lâchent de façon spontanée ou à la suite d’un retournement de l’oreille provoquant une asymétrie entre les deux oreilles.

Il faudra alors attendre quelques mois avant de reprogrammer une intervention. Par ailleurs, il est rare mais possible de devoir faire face à :

• Un hématome.
• Une infection (chondrite).
• Une cicatrisation pathologique (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes), plus fréquente sur les peaux noires, chez les adolescents et en cas de tabagisme actif.

Tarif otoplastie

Le tarif de l’otoplastie est calculé en fonction du type et de la durée de l’intervention. Celle-ci est prise en charge par la Sécurité Sociale chez l’enfant et peut être prise en charge sous certaines conditions chez l’adulte.

A l’issue de notre première consultation, je vous remettrai un devis détaillé pour vous permettre de prendre une décision éclairée.