Quelles sont les indications de la réduction mammaire ?

La réduction mammaire est indiquée chez les patientes :

• Présentant une hypertrophie mammaire bilatérale.
• Présentant une asymétrie de volume mammaire et souhaitant réduire le volume du sein le plus gros à la taille du sein le plus petit.
• Ayant une gêne esthétique et/ou fonctionnelle.
• Ayant compris les limites de l’intervention.

Comment se déroule la consultation pour une réduction mammaire ?

Au cours de la première consultation, je commencerai par vous interroger sur vos antécédents médicaux et familiaux de cancer du sein, votre taille de soutien-gorge, votre poids et votre taille, vos projets futurs de grossesse et d’allaitement, ainsi que votre consommation tabagique. J’écouterai vos motivations et vos attentes concernant le volume des seins souhaités et vous conseillerai le volume mammaire s’accordant le mieux avec votre silhouette.

Je réaliserai ensuite un examen clinique de vos seins et noterai les éventuelles asymétries qui ne pourront être complètement corrigées après l’intervention. L’objectif étant de vous permettre de prendre votre décision de manière éclairée, je ne manquerai pas de vous informer du positionnement des cicatrices, des modalités de l’intervention, des suites opératoires ainsi que des principaux risques.

Consignes pré opératoires pour une opération de réduction mammaire

Consignes pré opératoires communes à la chirurgie esthétique

• Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.
• Arrêt des médicaments qui favorisent le saignement 10 jours avant et après l’intervention : aspirine, anti inflammatoires et anticoagulants, vitamine E.

Consignes pré opératoires spécifiques à la chirurgie mammaire

• Faire une mammographie à ramener le jour de l’intervention.

Comment se déroule l’intervention d’une réduction mammaire ?

Des dessins pré opératoires sont réalisés avant l’intervention, laquelle est effectuée sous anesthésie générale.

La réduction mammaire consiste à remonter et à diminuer la taille des aréoles, puis à enlever la glande mammaire et la peau en excès.

La fermeture cutanée est faite avec des fils résorbables sous cutanés. Un pansement modelant les seins est réalisé en fin d’intervention. L’opération nécessite une prise en charge ambulatoire ou une hospitalisation d’une nuit à la clinique selon les cas.

Quels sont les résultats après une réduction mammaire ?

Le résultat final d’une réduction mammaire est obtenu entre 3 à 6 mois après l’intervention, lorsque l’œdème post opératoire a disparu. Les seins reprennent progressivement leur forme naturelle durant cette période.

Ce résultat est stable dans le temps sauf en cas de variation pondérale importante ou de grossesse. Néanmoins, votre nouvelle poitrine évoluera comme toute femme non opérée en étant soumis aux effets de la gravité et du vieillissement.

Et après l’intervention pour une réduction mammaire ?

La réduction mammaire est une intervention peu voire non douloureuse. Les douleurs sont bien calmées par les antalgiques. Des ecchymoses (bleus) peuvent être présentes pendant 15 jours. Un oedème (gonflement) des seins est constant et variable d’une patiente à l’autre, se résorbant progressivement en quelques mois.

Des soins infirmiers quotidiens après votre douche avec un savon doux sont nécessaires pendant 10 à 15 jours. Le port d’un soutien-gorge de maintien sans armature est recommandé jour et nuit pendant 1 mois.

Reprise des activités :

• quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention.
• professionnelles : 1 à 2 semaines après l’intervention.
• sportives : 4 à 6 semaines après la chirurgie.

Les cicatrices de la réduction mammaire

Trois cicatrices en ancre de marine sont nécessaires pour remodeler les seins : une cicatrice péri-aréolaire (autour de l’aréole), une cicatrice verticale s’étendant de l’aréole au sillon sous mammaire et une cicatrice horizontale dans le sillon sous mammaire.

Les cicatrices sont initialement inflammatoires (rouges et en relief) les premiers mois puis s’estompent progressivement sans disparaître. L’aspect définitif de vos cicatrices n’est pas prévisible et sera connu à l’issue de la maturation cicatricielle (entre 1 et 2 ans après l’intervention).

Bien que le caractère aléatoire de votre cicatrisation ne permette pas de prévoir la qualité de votre cicatrice au terme de la maturation cicatricielle, j’utilise toujours la meilleure technique chirurgicale pour vous permettre d’avoir une belle cicatrice, notamment la nouvelle technologie laser. >> En savoir plus.

Limites de l’intervention d’une réduction mammaire

L’intervention peut supposer une section des canaux galactophores, qui permettent l’allaitement. Ainsi, si la patiente souhaite avoir des enfants et allaiter, il est conseillé de réaliser l’intervention après les grossesses.

Quels sont les risques de la réduction mammaire ?

Les complications d’une réduction mammaire sont faibles mais nous les évoquerons ensemble Les principaux risques sont :

Dans les premières heures suivant la chirurgie :

• Un hématome, complication rare pouvant nécessiter une reprise chirurgicale pour le drainer.

Dans le premier mois post opératoire :

• Des problèmes de cicatrisation.
• Une infection, une nécrose de l’aréole et du mamelon : complications rares.
• Des troubles transitoires de la sensibilité cutanée.

A long terme

• Une diminution voire une perte de la sensibilité érogène dans 5 % des cas.
• Un élargissement cicatriciel.
• Une cicatrisation pathologique (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes)

Tarif réduction mammaire

Le tarif de la réduction mammaire dépend du volume retiré et de la technique d’intervention utilisée. L’intervention est prise en charge par la Sécurité Sociale si l’opération permet de retirer au moins 300 grammes de glande mammaire par sein.

A l’issue de votre première consultation, je vous remettrai un devis personnalisé et détaillé pour vous aider à prendre une décision éclairée