Quelles sont les indications de la liposuccion ?

La lipoaspiration est indiquée chez les patients :

• Présentant des amas graisseux localisés au niveau :
  – Du cou (double menton)
  – Des bras
  – Des seins chez l’homme (cure d’adipomastie)
  – De l’abdomen et du pubis
  – Des hanches
  – De la face interne des cuisses
  – De la culotte de cheval
  – De la face interne des genoux
  – Des mollets et des chevilles
• N’ayant pas d’excédent cutané associé.
• Ayant compris les limites de l’intervention.

Comment se déroule la consultation pour une liposuccion ?

Je débuterai la consultation en vous interrogeant sur vos antécédents médicaux et chirurgicaux, votre poids et votre taille, ainsi que votre consommation tabagique. J’écouterai vos motivations afin de déterminer les zones de votre corps que vous souhaitez affiner.

Je réaliserai ensuite un examen clinique global de votre silhouette afin de localiser ces amas graisseux et d’analyser la qualité de votre peau. Je vous conseillerai sur la stratégie chirurgicale la plus appropriée à votre anatomie afin d’obtenir un résultat harmonieux répondant à vos attentes.

Afin que vous puissiez prendre votre décision de façon éclairée, je vous informerai enfin du positionnement des cicatrices, des modalités et des limites de l’intervention, des suites opératoires ainsi que des principaux risques.

Consignes pré opératoires pour une liposuccion

Consignes pré opératoires communes à la chirurgie esthétique

• Arrêt du tabac 1 mois avant et après l’intervention.
• Arrêt des médicaments qui favorisent le saignement 10 jours avant et après l’intervention : aspirine, anti inflammatoires et anticoagulants, vitamine E.

Consignes pré opératoires spécifiques à la chirurgie de la silhouette

• Être à votre poids idéal et stable depuis au moins 6 mois.
• Arrêt de la contraception orale 1 mois avant l’intervention pour diminuer le risque thrombo-embolique (phlébite et embolie pulmonaire).
• Achat d’un vêtement de contention.

Comment se déroule l’intervention lors d’une liposuccion ?

Des dessins pré opératoires sont effectués avant l’intervention. Celle-ci peut être réalisée sous anesthésie générale, ou sous anesthésie locale (assistée ou non d’une sédation) si la lipoaspiration est limitée à une seule région du corps.

L’intervention débute par l’infiltration d’une solution adrénalinée dans les zones prévues de lipoaspiration, afin de limiter les pertes sanguines per opératoires. Puis, la graisse excédentaire est aspirée de manière non traumatique avec une canule mousse (extrémité perforée et non tranchante), introduite par des microincisions de quelques millimètres.

La fermeture cutanée des orifices de lipoaspiration est faite avec des fils résorbables. Un vêtement de contention est mis en place en fin d’intervention. L’hospitalisation d’une nuit à la clinique est fréquente. Cependant, l’intervention en ambulatoire (sortie le soir même) est également répandue, tout dépendra de la quantité de graisse lipoaspirée.

Quels sont les résultats d’une liposuccion ?

Le résultat final d’une lipoaspiration est obtenu entre 3 à 6 mois après l’intervention, lorsque l’œdème post opératoire a disparu.

Ce résultat est stable dans le temps à condition de conserver une bonne hygiène de vie. La lipoaspiration améliore l’estime de soi des patients se sentant plus à l’aise dans leur corps.

Et après l’intervention d’une liposuccion ?

Les douleurs liées à la lipoaspiration sont variables en fonction des patients et de la quantité de graisse aspirée. Elles sont généralement modérées (type « courbatures ») et bien calmées par les antalgiques. Des ecchymoses (bleus) sont classiques et persistent 2 à 3 semaines après l’intervention. Un œdème (gonflement) est constant et de durée variable, se résorbant progressivement en quelques mois. La douche avec un savon doux est possible dès le lendemain de l’intervention.

Trois mesures préventives contre la phlébite sont instaurées après l’intervention : le lever et la marche, le port de bas de contention et l’injection quotidienne d’un anticoagulant (fluidifiant le sang) pendant 15 jours. Le port d’un vêtement de contention est recommandé pendant 1 mois pour réduire l’œdème post opératoire et favoriser une bonne rétraction de la peau au niveau des zones lipoaspirées. Je vous proposerai également des séances de massages (drainage lymphatique) accélérant la régression de l’œdème post opératoire.

Reprise des activités :

• quotidiennes : dès le lendemain de l’intervention.
• professionnelles : de quelques jours à 2 semaines en fonction du geste opératoire réalisé et du travail du patient.
• sportives : 4 à 6 semaines après l’intervention.

Les cicatrices de la lipoaspiration

La lipoaspiration nécessite des microincisions de quelques millimètres. Les cicatrices sont initialement inflammatoires (rouges et gonflées) les premiers mois, puis vont s’estomper progressivement sans disparaître. Elles sont quasiment invisibles à terme.

Limites de l’intervention lors d’une liposuccion

La principale limite d’une lipoaspiration est la qualité de votre peau. En effet, une peau tonique et élastique (de bonne qualité) est prédisposée à la lipoaspiration, une situation favorisant une bonne rétraction de la peau au niveau des zones lipoaspirées.

En revanche, le résultat d’une lipoaspiration est beaucoup plus aléatoire lorsque la peau est de mauvaise qualité (après une grossesse, un amaigrissement important ou liée au vieillissement cutané). Dans cette situation, le bénéfice de la lipoaspiration devra être contrebalancé avec le risque de majorer les irrégularités de surface cutanée préexistantes.

La lipoaspiration aggrave l’aspect de cellulite. La lipoaspiration seule n’est pas le traitement de choix si l’excédent graisseux est associé à un excédent cutané. Dans ce cas, une dermolipectomie (exérèse de la peau et de la graisse) est indiquée et implique une rançon cicatricielle plus importante.

Quels sont les risques de la liposuccion ?

Les complications d’une lipoaspiration sont rares et nous les évoquerons ensemble lors de la consultation. Les principaux risques sont :

Dans les premières heures suivant la chirurgie :

• Un saignement modéré par les orifices de lipoaspiration.

Dans le mois post opératoire :

• Des troubles transitoires de la sensibilité cutanée
• Une infection : complication exceptionnelle.
• Une phlébite, une embolie pulmonaire : des complications rares grâce aux mesures préventives.

A long terme :

• Une apparition et/ou une majoration d’irrégularités de surface cutanée (peau d’orange, dépressions, vagues, relâchement cutané) : complications peu fréquentes si l’indication opératoire est bien posée.
• Une cicatrisation pathologique (cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes).
• Une insuffisance de résultat nécessitant une retouche chirurgicale.

Tarif d’une liposuccion

Les prix de la liposuccion sont déterminés en fonction de plusieurs facteurs (nombre de zones traitées, durée de l’intervention, …). Je vous remettrai un devis personnalisé et détaillé à l’issue de votre première consultation au cabinet.

La liposuccion étant une intervention purement esthétique, elle ne peut faire l’objet d’une prise en charge par la Sécurité Sociale.