Bichectomie (opération pour affiner les joues rondes)
Chirurgie du visage
La bichectomie est une intervention qui vise à affiner certaines parties des joues : les boules de Bichat. Ces amas graisseux situés sous les pommettes ont tendance à rendre les joues rondes et certaines personnes peuvent trouver que leur visage manque de finesse.
Comment se déroule cette intervention ? Quels sont les résultats à attendre ? Le Dr Petit détaille tout ce qu’il faut savoir sur l’intervention de la bichectomie.
Qu’est-ce que les boules de Bichat ?
Les boules de Bichat sont des petites réserves de graisse situées entre le muscle masséter et le muscle buccinateur, au niveau des joues. Elles s’étendent jusqu’aux tempes et ont tendance à donner aux joues un aspect arrondi ou bombé.
Leur taille diffère d’une personne à l’autre. En fonction de leur importance, elles confèrent au visage un aspect plus rond ou plus creusé au niveau de la partie centrale de la joue.
Chez certaines personnes, les boules de Bichat sont très prononcées, leur donnant une impression d’avoir de « grosses joues ». Leur volume n’est pas corrélé à la masse corporelle. En effet, certains patients peuvent présenter des joues bien pleines, sans être en surpoids, ce qui peut donner l’impression d’avoir des kilos en trop au niveau du visage. Cet aspect peut être corrigé grâce à une opération de chirurgie esthétique : la bichectomie.
Pourquoi faire une ablation des boules de Bichat ?
Certaines personnes peuvent être complexées par l’apparence de leurs joues trop pleines qui peuvent donner au visage un air poupin ou trop rond. La bichectomie, chez l’homme ou chez la femme, permet de modifier la forme du visage en retirant une partie des boules de Bichats de façon à affiner le visage pour mettre en valeur les structures osseuses comme les pommettes ou le menton.
La bichectomie peut être associée à d’autres gestes de médecine ou chirurgie esthétique comme les injections d’acide hyaluronique ou le lifting du visage.
Les boules de Bichat ont un rôle fonctionnel dans la mastication en lubrifiant les muscles impliqués. Pour cette raison, il n’est pas possible de les retirer en totalité au cours de l’opération. Cette dernière vise surtout à réduire la masse graisseuse dans les joues de façon partielle.
Comment se déroule l’opération des boules de Bichat ?
La première consultation avec le chirurgien esthétique est très importante pour vérifier l’absence de contre-indications et s’assurer que la bichectomie est la solution la plus adaptée. Elle permet aussi de bien comprendre les tenants et aboutissants de cette technique et d’envisager les résultats esthétiques à attendre.
Pour réduire les risques d’infection, une bonne hygiène buccale est primordiale. Il est recommandé de consulter son dentiste pour contrôler la bonne santé des dents et réaliser un détartrage. Il est aussi primordial d’arrêter de fumer au moins 5 semaines avant le geste, et de stopper certains traitements capables d’entraîner des saignements 10 jours avant l’opération (aspirine, anticoagulants…).
La bichectomie est une intervention chirurgicale assez simple et rapide qui dure une trentaine de minutes. Elle se pratique sous anesthésie locale ou générale et en ambulatoire, selon les cas. Une consultation auprès d’un médecin anesthésiste est nécessaire avant la chirurgie.
Le chirurgien esthétique pratique une incision à l’intérieur de la bouche au niveau du pli muqueux, entre la gencive supérieure et la joue. Ensuite, il repère les boules de Bichat de chaque côté et en retire une partie (entre 3 et 5 cm2 environ) grâce à une canule ou une pince. Il referme ensuite l’incision par des points de suture à l’aide de fils résorbables.
Ce geste chirurgical n’entraîne aucune cicatrice visible. Le résultat est appréciable dès la fin de l’opération.
Suites opératoires d’une ablation des boules de Bichat
Après l’intervention, il faut respecter les consignes de votre chirurgien pour favoriser la cicatrisation et réduire le risque de complications.
- Un gonflement léger des joues est attendu, tout comme l’apparition de légères douleurs. Ces signes cliniques vont rapidement se résorber et peuvent être soulagés grâce à un traitement antalgique adapté et l’application de glace sur les joues.
- Le port d’un vêtement de contention type cagoule sera nécessaire dans les jours qui suivent le geste pour réduire le gonflement.
- Des consultations de suivi sont instaurées pour contrôler la bonne cicatrisation et l’absence d’infection.
- L’hygiène bucco-dentaire doit être minutieuse pendant une dizaine de jours, avec des bains de bouche réguliers.
- Une alimentation mixée est conseillée durant cette période.
- Les activités habituelles peuvent reprendre rapidement, mais il faudra attendre environ un mois pour la pratique sportive.
Résultats de la bichectomie
Le résultat esthétique est visible dès la fin du geste opératoire, mais est définitif après environ 3 mois, le temps que l’œdème postopératoire se résorbe entièrement.
Les joues sont visiblement moins volumineuses, les pommettes sont plus saillantes, et le visage est affiné et plus harmonieux. Le résultat esthétique obtenu est naturel et définitif.
Tarif et prise en charge
Le tarif fait l’objet d’un devis personnalisé remis durant la consultation préopératoire.
La bichectomie débute à partir de 4,500€
Puisqu’il s’agit d’une intervention à visée esthétique, elle ne bénéficie pas de prise en charge par l’assurance maladie.