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Chirurgie mammaire

Lorsqu’une femme se présente à une consultation pour une chirurgie des seins, c’est qu’elle n’est pas satisfaite de l’aspect de sa poitrine. Cette gêne peut engendrer une souffrance physique ou psychique dans sa vie sociale et intime.

Les interventions de chirurgie des seins :

Lorsqu’une femme se présente à une consultation pour une chirurgie des seins, c’est qu’elle n’est pas satisfaite de l’aspect de sa poitrine. Cette gêne peut engendrer une souffrance physique ou psychique dans sa vie sociale et intime.

Quelles sont les indications de la chirurgie mammaire ?

Certaines femmes peuvent être gênées par leur poitrine insuffisamment développée de manière constitutionnelle (appelée hypotrophie mammaire) ou dont le volume a diminué après une perte de poids, une grossesse ou un allaitement. Ce manque de volume mammaire résonne comme une perte de leur féminité, à l’origine d’une souffrance intérieure parfois importante.

D’autres femmes se plaignent au contraire de leurs seins trop volumineux (hypertrophie mammaire), souvent à l’origine de douleurs dorsales et d’une silhouette déséquilibrée.

En outre, au cours de la vie, différents facteurs environnementaux, hormonaux et cutanés peuvent être responsables d’une altération de la forme des seins qui deviennent tombants. Cette ptose mammaire est très mal vécue par les femmes qui souhaitent retrouver la poitrine de leur jeunesse.

Enfin, certaines jeunes femmes présentent, lors de la puberté, une anomalie du développement mammaire avec une expansion mammaire ne se faisant pas vers la périphérie du sein mais uniquement vers l’avant, à l’origine de seins tubéreux (en forme de tubercule).

Dans ces cas, la chirurgie esthétique et réparatrice des seins peut s’avérer d’une grande aide aux femmes complexées par leur poitrine et désireuses de reconstruire ce pilier de leur féminité, essentiel pour leur estime de soi et pour l’épanouissement de leur vie personnelle et sociale.

Chirurgie des seins : L’augmentation mammaire par prothèse

L’augmentation mammaire par implant est une opération permettant d’augmenter le volume des seins. La patiente a le choix entre plusieurs types et tailles de prothèses qui peuvent être positionnées en avant ou en arrière du muscle pectoral, selon l’anatomie de chacune.

La pose des prothèses peut être réalisée de différentes façons. D’une part, je vous conseillerai pour vous aider à choisir le type et le volume des prothèses adaptées à votre anatomie. D’autre part, une simulation 3D réalisée lors de la consultation vous permettra de visualiser le résultat attendu avec les prothèses que vous aurez choisies.

L’augmentation mammaire s’adresse aux patientes ayant de petits seins par nature, ou ayant des seins qui se sont vidés suite à une grossesse ou un amaigrissement. L’intervention la plus répandue est la pose de prothèses mammaires. Une prothèse ronde remplie de gel de silicone est introduite dans votre sein par une voie d’abord définie en consultation avec votre chirurgien. Les principales voies d’abord sont sous-mammaire et péri-aréolaire inférieure.

Les prothèses anatomiques ne sont plus autorisées en France en raison de la nature macrotexturée de leur enveloppe.

La position des implants mammaires en avant ou en arrière du muscle grand pectoral, et le choix du volume des prothèses sont régis par les caractéristiques anatomiques de vos seins et par la nature de votre désir d’augmentation. Le port d’un soutien-gorge de maintien sans armature est requis pendant 1 mois après la chirurgie.

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale courte en ambulatoire.

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L’augmentation mammaire par injections de graisse ou lipofilling mammaire

Le galbe de vos seins peut également être augmenté par injections de votre propre graisse. Il s’agit donc d’une augmentation mammaire naturelle. Le lipofilling mammaire permet des augmentations mammaires modérées de maximum un bonnet, et d’affiner la silhouette dans le même temps opératoire. Il est également intéressant chez les patientes présentant une asymétrie significative de volume entre leurs deux seins.

Deux pré requis sont nécessaires pour pouvoir bénéficier d’un lipofilling mammaire :

  1. Avoir des réserves graisseuses suffisantes,
  2. Ne pas avoir d’antécédent personnel et/ou familiaux de cancer du sein.

Le port d’un soutien-gorge de maintien sans armature ainsi qu’un vêtement de contention au niveau des zones lipoaspirées sont nécessaires dans le mois suivant la chirurgie. Le lipofilling mammaire est réalisée sous anesthésie générale le plus souvent en ambulatoire.

Toutes les femmes ne sont pas éligibles à cette technique car le corps doit disposer d’une réserve graisseuse suffisante pour envisager l’intervention. Celle-ci est prélevée sur différentes zones de votre corps, centrifugée et réinjectée dans votre poitrine. Par ailleurs, seules des augmentations modérées de volume mammaire sont envisageables avec le lipofilling.

En savoir plus sur le lipofilling mammaire

Chirurgie des seins : Le lifting mammaire

Le lifting mammaire est une intervention permettant le rajeunissement des seins. Il consiste à remonter vos seins et à les remodeler pour obtenir une jolie forme plus attractive.

En savoir plus sur le lifting mammaire

Chirurgie des seins : La réduction mammaire

La réduction mammaire permet de traiter les hypertrophies mammaires. Elle retire l’excédent cutané et glandulaire des seins. Son but est donc de diminuer le volume mammaire et de lifter les seins tombants (en rapport avec leur poids et la gravité). Les aréoles sont réduites de taille lors de la chirurgie et replacées au sommet du sein.

Des cicatrices en ancre de marine sont nécessaires pour réduire les seins hypertrophiques. Celles-ci s’estompent en quelques mois. Le port d’un soutien-gorge de maintien sans armature est requis pendant 1 mois après l’intervention. La réduction mammaire est réalisée sous anesthésie générale, en ambulatoire ou avec 1 nuit à la clinique.

Cette intervention présente un double bénéfice : fonctionnel avec disparition des douleurs dorsales et esthétique en rapport avec l’amélioration de la forme de vos seins.

En savoir plus sur la réduction mammaire

Chirurgie des seins : La reconstruction mammaire

Le traitement chirurgical du cancer du sein est une épreuve particulièrement difficile pour les femmes, car l’un des piliers de leur féminité s’effondre avec l’ablation parfois totale de leur sein.

La reconstruction mammaire après mastectomie totale consiste à reconstruire le sein, l’aréole et le mamelon et à symétriser le sein non malade au sein reconstruit. Cette intervention est réalisée soit de manière immédiate au moment de l’ablation du sein, soit de manière différée, une fois le traitement médical terminé. Plusieurs techniques de reconstruction mammaire sont possibles et nous les évoquerons lors de la première consultation.

En savoir plus sur la reconstruction mammaire

Chirurgie des seins : Les seins tubéreux

La chirurgie des seins tubéreux distingue trois types d’intervention en fonction du volume mammaire initial de la patiente :

  • Une plastie cutanée de remodelage (lifting mammaire) en cas de volume normal.
  • Une réduction mammaire dans les cas d’hypertrophie mammaire.
  • Une augmentation mammaire (par prothèses ou lipofilling) dans les cas d’hypotrophie mammaire, souvent associée à une plastie cutanée.

En savoir plus sur les seins tubéreux

La cure de mamelons invaginés

Les mamelons invaginés ou ombiliqués occasionnent parfois une gêne esthétique chez certaines patientes, en rapport avec l’absence de mamelon protubérant représentant une des unités esthétiques du sein avec l’aréole.
La cure de mamelon invaginé est réalisée sous anesthésie locale.

Une microincision quasiment invisible à terme est réalisée sous le mamelon.
La chirurgie consiste à libérer les canaux galactophores en tension qui invaginent le téton à l’intérieur du tissu mammaire. Les suites opératoires sont simples et peu douloureuses.

En savoir plus sur les mamelons ombiliqués

Chirurgie des seins : La gynécomastie

La gynécomastie est un développement excessif de la glande mammaire chez l’homme.

En savoir plus sur la gynécomastie

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