Mamelons ombiliqués

Qu’appelle t-on un mamelon ombiliqué ?

Un mamelon ombiliqué, ou invaginé, est un phénomène qui affecte les seins. Il s’agit de la présence d’un mamelon rétracté sur lui-même, à l’intérieur même du sein. Les conséquences de cette déformation inesthétique peuvent être source de complexes. De même, des mamelons ombiliqués peuvent causer des problèmes chez les femmes qui souhaitent allaiter.

Le mamelon est la partie saillante du sein permettant d’expulser le lait en dehors de la glande mammaire lors de la lactation. Il est situé au centre de la zone pigmentée du sein, l’aréole.

Il est composé de tissus musculaires fonctionnant à la manière d’un sphincter, ainsi que de multiples petits pores par lesquels s’écoule le lait. Un mamelon ombiliqué, aussi appelé mamelon invaginé, est une malformation lors de laquelle le mamelon est inversé, c’est-à-dire rétracté vers l’intérieur, au lieu de former une protubérance saillante. Il s’agit habituellement d’un trouble bilatéral.

Tous les mamelons ombiliqués ne présentent pas le même degré de sévérité, n’offrent pas les mêmes perspectives de traitement et n’ont pas les mêmes impacts sur le quotidien des femmes qui en sont atteintes.

Les mamelons invaginés de stade I reprennent temporairement un aspect normal à l’aide d’une simple pression ou lorsqu’ils sont stimulés (par exemple, par le froid). La grossesse peut permettre de les faire ressortir, momentanément ou durablement, et l’allaitement demeure possible.

Les mamelons invaginés de stade II peuvent ressortir lorsqu’ils sont soumis à une pression constante, mais se rétractent dès que celle-ci est relâchée. Dans ce cas, l’allaitement n’est pas toujours possible.

Enfin, les mamelons ombiliqués de stade III ne pointent jamais vers l’extérieur à l’aide de simples manipulations. L’allaitement n’est alors habituellement pas possible. Les conséquences des mamelons ombiliqué sont essentiellement psychologiques, car, comme toute malformation, ils peuvent être source de complexes chez les femmes qui en sont atteintes et nuire à leur rapport aux autres, notamment dans le cadre de la construction de leurs relations intimes.

Dans les cas les plus sévères, ils peuvent également occasionner une grande détresse émotionnelle en empêchant les jeunes mères d’allaiter leur enfant

Qui est concerné par les mamelons ombiliqués ?

Toute personne dont les mamelons sont rétractés est concernée. Il existe différentes solutions douces pour corriger les mamelons ombiliqués. L’exposition au froid, ou dans le cas des femmes enceintes, l’utilisation d’un tire-lait peut suffire à tirer le mamelon vers l’extérieur. Si ces méthodes n’offrent pas de solution, la chirurgie est une des plus efficaces contre ce problème. Elle est aussi définitive.

Quelles sont les causes d’un mamelon ombiliqué ?

Cette malformation est due aux canaux galactophores, les structures anatomiques tubulaires qui conduisent le lait sécrété par les glandes mammaires. Lorsque ces canaux sont trop courts, ou lorsqu’ils s’enroulent sur eux-mêmes, les mamelons se rétractent.

Les mamelons ombiliqués sont très communs. Ils peuvent apparaître pour différentes raisons :

• De façon congénitale. Les mamelons peuvent être invaginés dès la naissance.
• Un relâchement des seins (une ptôse) due au vieillissement cutané peut entraîner l’apparition de mamelons ombiliqués.
• Une grossesse ou un allaitement peut aussi causer une réduction du volume mammaire et pousser le mamelon à se rétracter.
• Un cancer ou une tumeur située derrière le mamelon peut être responsable de cette pathologie, surtout si un seul mamelon est invaginé.

Comment traiter un mamelon ombiliqué ?

Les seules conséquences des mamelons ombiliqués congénitaux sont habituellement esthétiques, et il n’est donc pas toujours nécessaire de traiter ce trouble.

Faire corriger ce petit défaut esthétique est toujours une décision personnelle qui revient à chaque patiente au regard de son ressenti propre. Quel que soit le choix de la patiente, il demeure hautement recommandé de consulter un professionnel de santé pour s’assurer que la rétractation du mamelon ne dissimule pas une maladie grave, tel qu’un cancer du sein.

En cas d’invagination du mamelon d’origine cancéreuse, le traitement de référence inclut traditionnellement une chimiothérapie, une radiothérapie et une chirurgie oncologique.

Lorsqu’ils ne révèlent aucune pathologie sous-jacente, le traitement des mamelons ombiliqués consiste en une procédure chirurgicale relativement simple, réalisée sous anesthésie locale en ambulatoire. Une petite incision presque invisible est réalisée sous le mamelon. À travers cette incision, les canaux galactophores trop courts sont sectionnés et le mamelon est repoussé vers l’extérieur.

Dans les cas de mamelons invaginés les plus sévères, un implant, artificiel ou autologue, peut être mis en place pour pousser le mamelon vers l’extérieur et éviter qu’il ne se rétracte à nouveau.

Lorsqu’ils ne sont pas provoqués par une pathologie, les mamelons ombiliqués ne présentent habituellement aucun danger pour la santé des femmes qui en sont atteintes et peuvent être facilement corrigés par une petite intervention chirurgicale. Puisque l’invagination de mamelon fait toutefois partie du vaste panel de symptômes pouvant traduire un cancer du sein, il est important de consulter pour s’assurer de l’absence de tumeur maligne lorsque cette situation se présente.

L’opération des mamelons ombiliqués est une solution efficace et définitive au problème. Elle consiste à sectionner les canaux galactophores, afin que les mamelons puissent sortir du sein. L’opération est courte, peu invasive et laisse des petites incisions sur chaque côté du mamelon. Elle a lieu sous anesthésie locale et ne requiert pas d’éviction sociale.

Le résultat final de la procédure d’augmentation mammaire composite est obtenu entre 3 et 6 mois, lorsque l’oedème post opératoire a disparu. Des ecchymoses et des bleus sont souvent visibles. Ils persistent environ 2 à 3 semaines. De même, un oedème post opératoire apparaît très régulièrement au niveau des seins. Il se résorbe en quelques mois.

Tarif du traitement des mamelons ombiliqués

Le prix de la procédure dépend de la durée de l’opération. Je vous remettrai un devis à l’issue de notre première consultation.