Qu’est qu’un grain de beauté ?
Le grain de beauté, aussi appelé naevus, correspond à un amas de cellules pigmentaires, les mélanocytes, dans la peau. Le grain de beauté apparaît généralement sous la forme d’une tache brune ou d’une petite boule rose ou brune de taille variable. Chez l’homme, comme chez la femme, les zones régulièrement exposées au soleil telles que le visage, les bras, les jambes et le dos sont celles qui contiennent le plus de grains de beauté.
Grain de beauté cancéreux ou grain de beauté bénin?
La plupart des grains de beauté sont sans conséquences (on parle de grain de beauté bénin). Il faut toutefois consulter au plus vite si la couleur, la taille et/ou l’aspect évoluent rapidement, pour éviter un mélanome.
Le mélanome (cancer de la peau) s’il est pris en charge précocement peut être éliminé grâce à la chirurgie. Le mélanome arrive suite à la dégénérescence d’un grain de beauté pré-existant dans 20 à 30% des cas.
Dans 70 à 80% des cas, un mélanome se déclenche sur une peau saine après l’apparition d’une tache pigmentée (de couleur rose/brune), tache qui ne correspond pas à un grain de beauté.
Quelles sont les causes d’un grain de beauté cancéreux ?
Les mélanomes sont des cancers de la peau qui se développent à partir d’une peau saine, sans tache ni lésion. Néanmoins, dans 20% des cas, ces derniers se développent à partir d’un grain de beauté déjà présent qui évolue en tumeur sous l’influence de divers facteurs, notamment l’exposition régulière et prolongée aux rayons UV. Un chirurgien devra alors retirer le grain de beauté.
Plus la tumeur est repérée rapidement, moins elle aura de chance de se répandre dans l’organisme, d’où l’importance de consulter un dermatologue dès lors qu’un grain de beauté semble suspect.
Les signes d’un grain de beauté cancéreux qui doivent vous alerter
Certains grains de beauté présentant une anomalie sont dits “à risque” car ils peuvent, plus tard, donner naissance à un mélanome. Il existe une façon simple de déterminer les signaux d’alerte, car un grain de beauté suspect présente au moins l’une des caractéristiques suivantes :
A comme Asymétrie – La forme du grain de beauté change, elle est moins bien définie ou plus allongée.
B comme Bordure – Les bords du grain de beauté sont irréguliers
C comme Couleur – Le grain de beauté a des régions dont la couleur varie
D comme Diamètre – Le diamètre du grain de beauté augmente, si bien qu’il est supérieur à 6 mm
E comme Evolution – Le naevus change de couleur et de forme et présente divers symptômes : saignements, démangeaisons, formation de croûte
Source: INC
Faire enlever un grain de beauté cancéreux – quel est le moment idéal ?
La plupart des grains de beauté sont généralement bénins. Cela dit, un changement rapide de leur couleur, de leur taille ou de leur aspect peut être évocateur d’un mélanome, le cancer le plus grave de la peau. Le grain de beauté sera alors retiré par un expert en chirurgie dermatologique à l’aide d’une exérèse chirurgicale.
Prévention : comment limiter les risques de mélanome au delà de la surveillance des grains de beauté ?
Le meilleur moyen de prévenir le développement d’un mélanome est de protéger la peau des rayons UV. Pendant les périodes ensoleillées, il est conseillé de rechercher les coins d’ombre et de couvrir la peau avec des vêtements anti-UV. L’application d’une crème solaire dont l’indice est supérieur à 30 est fortement recommandée.
Aussi, les cabines de bronzage dont l’intensité est beaucoup plus élevée que celle du soleil sont à proscrire.
Sur l’avis d’un dermatologue, une consultation auprès du Dr Petit, expert en chirurgie dermatologique, permettra d’analyser le grain de beauté à retirer.
Les différents types de cancers cutanés
Le type de cancer de la peau est déterminé en fonction de l’emplacement où le cancer est identifié. Si le cancer commence dans des cellules de la peau appelées cellules basales, la personne est atteinte d’un cancer de la peau basocellulaire. Lorsque les cellules qui donnent sa couleur à la peau deviennent cancéreuses, il s’agit d’un mélanome.
Vous verrez ici à quoi ressemblent les types de cancer de la peau les plus courants et qui a tendance à développer chaque type de cancer.
Cancer de la peau n°1: le carcinome basocellulaire
Il s’agit du type de cancer de la peau le plus courant.
Les carcinomes basocellulaires se développent souvent chez les personnes à peau claire. Toutefois, les personnes à peau foncée peuvent parfois également développer un carcinome basocellulaire. Les carcinomes basocellulaires ont le plus souvent l’apparence d’une excroissance ronde de couleur chair, d’une bosse en forme de perle ou d’une tache rosâtre. Ils se développent généralement après des années d’exposition fréquente au soleil ou de bronzage en cabine.
Les carcinomes basocellulaires sont fréquents sur la tête, le cou et les bras, mais ils peuvent se former n’importe où sur le corps, y compris sur la poitrine, l’abdomen et les jambes.
Un diagnostic et un traitement précoces des carcinomes basocellulaires sont recommandés. Le carcinome basocellulaire peut se développer en profondeur. Si on le laisse se développer, il risque de se propager dans les nerfs et les os, ce qu’il faut à tout prix éviter.
Les stades du carcinome basocellulaire
Certaines caractéristiques peuvent accroître le risque de propagation ou de récurrence du carcinome basocellulaire et peuvent également être utilisées pour déterminer le stade de cette forme de cancer cutané.
Ces caractéristiques sont les suivantes :
- Tumeurs de plus de 2 mm d’épaisseur,
- Envahissement du derme inférieur ou des couches sous-cutanées de la peau,
- Envahissement des petits nerfs de la peau,
- Localisation sur l’oreille ou sur une lèvre.
Une fois que les composants TNM et les facteurs de risque ont été établis, le cancer est classé par stade. Dans le cas du carcinome basocellulaire, les facteurs sont regroupés et étiquetés de 0 à 4. Les caractéristiques et les stades du carcinome basocellulaire sont détaillés ci-dessous.
Carcinome basocellulaire de stade 0
Également appelé carcinome in situ, le cancer découvert à ce stade n’est présent que dans l’épiderme (couche supérieure de la peau) et ne s’est pas propagé plus profondément dans le derme.
Carcinome basocellulaire de stade 1
Au stade 1, le cancer mesure moins de 2 centimètres, ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou aux organes voisins et présente une ou plusieurs caractéristiques à haut risque.
Carcinome basocellulaire de stade 2
Au stade 2, le cancer mesure plus de 2 centimètres de diamètre et ne s’est pas propagé aux organes ou aux ganglions lymphatiques avoisinants. Le stade 2 indique une tumeur présentant au moins deux caractéristiques à haut risque.
Carcinome basocellulaire de stade 3
Au stade 3, le cancer s’est propagé aux os du visage ou à un ganglion lymphatique proche (sans toucher d’autres organes).
Carcinome basocellulaire de stade 4
Au stade 4, le cancer peut être de n’importe quelle taille et s’est propagé (métastase) à un ou plusieurs ganglions lymphatiques de plus de 3 cm et peut s’être propagé aux os ou à d’autres organes du corps.
Vidéo (anglais) sur le carcinome basocellulaire
Cancer de la peau n°2: le carcinome épidermoïde
Le carcinome épidermoïde (également appelé carcinome spinocellulaire ou carcinome épidermoïde cutané) est la deuxième forme la plus fréquente de cancer de la peau après le carcinome basocellulaire. Il se développe dans les cellules squameuses de la couche externe de la peau, l’épiderme.
En général, les carcinomes spinocellulaires se forment sur les zones de la peau les plus exposées au soleil, comme la tête, les bras et les jambes. Le cancer peut également se former dans les zones du corps où se trouvent les muqueuses comme dans la bouche, les poumons et l’anus.
Quels sont les types de carcinomes épidermoïdes?
Il existe différents types de carcinomes épidermoïdes en fonction de l’endroit et de la propagation du cancer dans le corps :
- Le carcinome épidermoïde cutané : Cancer qui n’affecte que la couche supérieure de la peau (in situ) ou cancer qui s’est propagé au-delà de la couche supérieure de la peau.
- Le carcinome épidermoïde métastatique : Cancer qui s’est propagé à d’autres parties du corps, au-delà de la peau.
- Certaines personnes développent des plaques ou des taches sèches et squameuses sur leur peau, appelées kératoses actiniques (KA). Également causée par un excès de soleil, une kératose actinique n’est pas un cancer de la peau. Une kératose actinique est une excroissance cutanée précancéreuse qui peut évoluer vers un carcinome épidermoïde.
Quelles sont les personnes à risque de développer un carcinome épidermoïde ?
Le carcinome épidermoïde peut toucher n’importe qui.
Vous êtes plus à risque si :
- Vous avez été exposé au soleil pendant une longue période ou votre peau a été endommagée par le soleil à un jeune âge.
- Vous avez le teint pâle, les yeux bleus ou verts, les cheveux blonds ou roux.
- Vous avez 65 ans ou plus.
- Vous avez un système immunitaire faible ou avez reçu une greffe d’organe
- Vous avez été exposé à des produits chimiques (cigarette, arsenic par exemple).
Les personnes de sexe masculin à la naissance sont environ deux fois plus susceptibles de développer un carcinome épidermoïde. Les personnes âgées de plus de 50 ans sont les plus susceptibles de développer un carcinome épidermoïde, mais l’incidence est en augmentation chez les personnes âgées de moins de 50 ans.
Les stades du carcinome épidermoïde
Certaines caractéristiques du carcinome épidermoïde augmentent le risque de propagation ou de récidive du cancer, et ces facteurs sont souvent essentiels pour déterminer le stade des carcinomes épidermoïdes. Ces caractéristiques sont les suivantes:
- Une épaisseur supérieure à 2 mm
- Envahissement du derme inférieur ou des couches sous-cutanées de la peau
- Envahissement des petits nerfs de la peau
- Localisation sur l’oreille ou sur une lèvre portant des poils
Une fois que les composants et les facteurs de risque ont été établis, le cancer est classé dans l’un des cinq stades du carcinome épidermoïde, qui vont de 0 à 4. Les caractéristiques et les stades du cancer épidermoïde sont détaillés ci-dessous.
Carcinome épidermoïde de stade 0
Également appelé carcinome in situ, le cancer découvert à ce stade n’est présent que dans l’épiderme (couche supérieure de la peau) et ne s’est pas propagé plus profondément dans le derme. Ce stade du carcinome épidermoïde est également appelé maladie de Bowen, qui se manifeste par des plaques rouges ou roses, surtout sur la peau souvent exposée au soleil.
Carcinome épidermoïde de stade 1
Au stade 1, le cancer mesure moins de 2 centimètres, ne s’est pas propagé aux ganglions lymphatiques ou aux organes voisins et présente une ou plusieurs caractéristiques à haut risque.
Carcinome épidermoïde de stade 2
Au stade 2, le cancer mesure plus de 2 centimètres de diamètre et ne s’est pas propagé aux organes ou aux ganglions lymphatiques avoisinants. Ici aussi, le stade 2 indique une tumeur présentant au moins deux caractéristiques à haut risque.
Carcinome épidermoïde de stade 3
Au stade 3, le cancer s’est propagé aux os du visage ou à un ganglion lymphatique proche, mais pas à d’autres organes.
Carcinome épidermoïde de stade 4
Au stade 4, le cancer peut être de n’importe quelle taille et s’est propagé (métastase) à un ou plusieurs ganglions lymphatiques de plus de 3 cm et peut s’être propagé aux os ou à d’autres organes du corps.
Cancer de la peau n°3: le mélanome
Le mélanome est souvent appelé « le cancer de la peau le plus grave » car il a tendance à se propager.
Le mélanome peut se développer à l’intérieur d’un grain de beauté déjà présent sur la peau ou apparaître soudainement sous la forme d’une tache sombre sur la peau, d’aspect différent du reste. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels.
Connaître les signes ABCDE (cf infographie plus haut) du mélanome peut vous aider à détecter un mélanome à un stade précoce.
Evolution dans le temps d’un mélanome VS Carcinome épidermoïde VS Carcinome basocellulaire
La vidéo ci après permet grâce à l’usage de l’Intelligence artificielle générative, de montrer comment trois types différents de cancer de la peau se développent sur une période de 10 à 25 ans. À partir d’une peau normale, les dommages causés par le soleil finissent par entraîner des changements qui aboutissent au développement d’un cancer de la peau.
Cancers de la peau plus rares
D’autres types de cancer de la peau sont plus rares, en voici une courte présentation ci-après.
Carcinome à cellules de Merkel
Cette forme rare, mais agressive de cancer de la peau prend naissance dans les cellules de Merkel qui, avec les terminaisons nerveuses, donnent à la peau un sens du toucher. Les carcinomes à cellules de Merkel peuvent être plus fréquents dans les zones de la peau exposées au soleil, comme le visage ou le cuir chevelu. Les personnes âgées de plus de 50 ans dont le système immunitaire est affaibli courent un risque plus élevé de développer ce type de cancer de la peau. Les carcinomes à cellules de Merkel peuvent métastaser dans le cerveau, les os, le foie ou les poumons.
Le sarcome de Kaposi
Le sarcome de Kaposi (KS) est causé par l’herpès, on parle de virus de l’herpès associé au sarcome de Kaposi. Ce cancer apparaît généralement sous forme de lésions ou de tumeurs sur la peau. Des tumeurs peuvent également se former dans la bouche, les poumons ou le tube digestif. La plupart des cas concernent des patients infectés par le VIH, le virus qui cause le SIDA. Cette forme de cancer cutané peut survenir chez d’autres patients dont le système immunitaire est gravement affaibli.
Kératose actinique
La kératose actinique est une excroissance précancéreuse qui peut se transformer en carcinome épidermoïde si elle n’est pas traitée. Ces excroissances peuvent se trouver en groupes sur une peau endommagée par l’exposition aux rayons ultraviolets (UV).
Lymphome cutané
Le lymphome de la peau, ou lymphome cutané est un type de lymphome non hodgkinien. La plupart des cas de lymphome se forment dans les ganglions lymphatiques, ces petites glandes disséminées dans tout le corps et qui produisent des cellules, également appelées lymphocytes, qui luttent contre la maladie. Mais les lymphomes peuvent également se développer dans d’autres tissus lymphoïdes, notamment la rate, la moelle osseuse et la peau. Ce cancer rare peut se manifester par une éruption cutanée ou des bosses sur la peau.
Carcinome de la glande sébacée
Ce type de cancer rare se forme dans les glandes sébacées, qui se trouvent sur la peau et sécrètent une substance huileuse pour assurer la lubrification. Le carcinome des glandes sébacées se trouve le plus souvent sur les paupières, mais il peut se trouver partout où il y a des glandes sébacées.
Dermatofibrosarcome protuberans
Le dermatofibrosarcome protuberans est un type de cancer de la peau rare qui se développe dans le derme, la couche intermédiaire de la peau.
Kératoacanthome
Les kératoacanthomes sont généralement des tumeurs bénignes (non cancéreuses) qui se développent lentement et disparaissent souvent d’elles-mêmes. Les kératoacanthomes qui continuent à se développer sont souvent traités comme une forme de carcinome épidermoïde. Il s’agit d’un type de cancer rare à croissance lente qui peut provoquer une petite bosse sur la peau ressemblant à un bouton ou à une tache de naissance.
La maladie de Bowen
Également connue sous le nom de carcinome épidermoïde in situ, la maladie de Bowen provoque des plaques rouges et squameuses sur la peau et, bien qu’elle soit généralement bénigne, elle est considérée comme une affection précancéreuse qu’il convient de traiter. Cette affection est rare et touche le plus souvent les zones de la peau qui ont été exposées au soleil.
